眉間のボトックス注射

眉間のボトックス注射は、ボツリヌストキシンで眉間にできる表情ジワを和らげる目的で行う施術で、特に起こったような印象を与える縦ジワなどに効果的です。日常生活で眉間のシワ寄せを行う癖のある方にもオススメの施術で、自然な若返りやシワの予防に効果的な処置です。

注射部位と効果

眉間のシワは主に皺眉筋と鼻根筋の動きによって生じます。皺眉筋は眉毛のすぐ上にある筋肉で、眉の外側から内側へ収縮し、眉間の縦ジワを作る作用があります。鼻根筋は眉間から鼻の上部にある筋肉で、主に眉間の横方向のシワを作る作用があります。眉間のシワを改善する場合は、人それぞれ異なる縦と横のシワの形から効果的な注射部位と注入量を選択し、眉毛の上や鼻根部にボツリヌストキシンの注射を行います。

• 眉間や眉上のシワの改善・予防
  眉毛の上や鼻根部にボツリヌストキシンを注射するため、眉間と眉上のシワ改善に効果を発揮します。額ボトックスと合わせて注射することで、眉毛のすぐ上まで含めた額全域のシワを改善することができます。
• 肌のハリ・ツヤ感アップ
  ボツリヌストキシンを注射した部位の肌はツヤ・きめ細かさなどが改善するとされています。また、筋肉の収縮が抑えられることでピンとしたハリ感のある肌になります。
• 表情が柔らかく見える
  眉間のシワがなくなることで、怒っているような印象から柔らかい印象の表情に感じられやすくなります。

効果の持続期間

ボツリヌストキシンの効果は、一般的に3～6ヶ月持続します。定期的に注射を行うと、額の筋肉の動きを長期間抑制できるため、シワがより目立たなく・出来にくくなる効果が期待できます。

副作用・リスク

• 眼瞼下垂
  稀に注射した薬剤が眉上から瞼へ流れてしまう場合があります。瞼にボツリヌストキシンが効いてしまうと、瞼を開きづらくなり一時的な眼瞼下垂になる可能性があります。起こる可能性は非常に低い副作用であり、一時的な症状ですが、このような副作用を避けるため、当院では注射部位付近のマッサージなどをしばらく控えて頂いております。
• 内出血・腫れ
  注射を行うため内出血や腫れが起こるリスクがあります。細い針を使用して注射を行うため発生する割合は低く、発生した場合でも通常は数日で改善します。

まとめ

眉間のボトックス注射は、眉間のシワが気になる方・怒っているように見られることが多い方・額ボトックス注射より低い位置のシワも改善したい方などにオススメの施術です。他のボトックス注射と同様に施術は注射のみで完了するため短時間で効果を発揮できる治療です。
眉間にシワ寄せする癖がある方、眉間のシワが気になっている方など、ご興味のある方は是非一度PRO CLINICへご相談ください。

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額のボトックス注射

額のボトックス注射は、ボツリヌストキシンを額の筋肉に注射することで、シワの改善や予防を目的とする美容施術の一つです。表情筋の動きを抑えることで、シワの原因となる筋肉の収縮を軽減し、皮膚に出来るシワを改善・予防することで滑らかで若々しい額を実現します。

額ボトックスの効果

• シワの改善・予防
  表情によって額にできる横ジワを軽減します。額を動かす癖のある方は特にシワが出来やすく、長期になると皮膚の表面にシワの癖がついてしまう場合があります。ボツリヌストキシンの作用で筋肉の動きを制限することで、シワの軽減・消失が期待できます。
• 肌のハリ・ツヤ感アップ
  ボツリヌストキシンを注射した部位の肌はツヤ・きめ細かさなどが改善するとされています。また、筋肉の収縮が抑えられることでピンとしたハリ感のある肌になります。
• メイクのノリ向上
  シワの溝が浅くなることでファンデーションのヨレを防止する効果があります。
• 頭痛の軽減
  ボツリヌストキシンの注射は、頭の筋肉の緊張が原因で起こる頭痛を軽減する効果が認められています。

効果の持続期間

ボツリヌストキシンの効果は、一般的に3～6ヶ月持続します。定期的に注射を行うと、額の筋肉の動きを長期間抑制できるため、シワがより目立たなく・出来にくくなる効果が期待できます。

副作用・リスク

• 眉が下がる
  額の筋肉には眉を上げる作用があるため、筋肉の動きを抑制すると眉が下がり重く見えてしまうことがあります。このような副作用を避けるため、当院では注入位置の工夫を行っています。
• 違和感が出る
  施術後1週間程度でボツリヌストキシンの効果が現れ、額を動かしづらくなるため、効果が現れた直後は違和感が出ることがあります。
• 内出血・腫れ
  注射を行うため内出血や腫れが起こるリスクがあります。細い針を使用して注射を行うため発生する割合は低く、発生した場合でも通常は数日で改善します。

まとめ

額のボトックス注射は、手軽にシワを改善し若々しい肌を保つことのできる美容施術です。施術は注射のみで短時間で終了し、重篤な副作用もないため手軽に受けられます。定期的な注射で、より効果的にシワの予防・改善が可能です。シワが出来てから施術を行うよりも、予防的に動きを制限することでシワのない滑らかな額を維持することが出来るため、若年者からも人気の施術となっています。
額のシワが気になっている方、シワの予防にご興味のある方は是非一度PRO CLINICへご相談ください。

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エラのボトックス注射とは

エラのボトックス注射は、小顔になりたい方に人気の美容治療の一つです。エラの張り出しを和らげることで、フェイスラインをスッキリさせ小顔になる効果があります。エラが張って見える原因の一つに「咬筋」という筋肉の発達があります。ボトックス(ボツリヌストキシン)は筋肉を弛緩させる作用があるため、咬筋に直接注入することで咬筋が緩み、エラの張り出しを抑えられ、フェイスラインをV字のシャープな小顔へ近づけることが出来ます。

期待できる効果とメリット

• 小顔効果
  咬筋を弛緩させ、ボリュームが減ることで輪郭がスリムに見えるようになります。
• エラの張りを自然に軽減
  骨格は変えずに筋肉の働きを抑えるため、自然な仕上がりになります。
• 噛み締め癖・歯ぎしりの改善
  エラの張りの原因となる噛み締め癖や歯ぎしりなど睡眠中の動作を制限・緩和させることができます。
• 繰り返し施術で効果が長持ち
  効果の持続期間は最長6ヶ月とされていますが、繰り返し施術を受けることで咬筋が小さくなり効果が長持ちするとされています。
• ダウンタイムがほぼなし
  注射のみの短時間で終了する施術で、注射後すぐに日常生活へ戻ることができます。

デメリット・副作用

• 効果が一時的
  注射後は時間とともに分解され、6ヶ月程度かけて効果が薄れていきます。効果を継続させる場合は定期的な施術が必要になります。
• 一時的な違和感
  施術後数日間は噛む時に力が入りにくいと感じることがあります。
• 効果が出るまで時間がかかる
  ボツリヌストキシンは即効性がなく、注射後1週間程度から徐々に効果が現れます。効果のピークは1ヶ月～1ヶ月半後となります。
• 過剰投与の不自然な仕上がり
  注入量が多すぎた場合、頬が痩けてしまう場合があります。このような場合でも6ヶ月で効果が切れるため永続することはありませんが、過剰投与には注意が必要です。
• 繰り返し注入による耐性
  繰り返し注入で効果が長持ちするとされていますが、同時にボツリヌストキシンへの耐性を獲得し効き目が悪くなる場合があります。同量で繰り返し施術を受けて耐性が生じた場合は、投与量を増やすことで効果を得られるようになります。

注射でスリムなフェイスラインをキープ

エラのボトックス注射は、切らずに小顔効果を得られる人気の美容施術です。一般的な持続期間は3～6ヶ月程度で、定期的に施術を受けることでスリムなフェイスラインをキープできます。短時間の注射施術のみで効果を得られるため、時間に余裕がない方でも気軽に受けられます。小顔になりたいけれど切る施術に抵抗のある方、エラボトックスに興味はあるけれど適量がわからない方などカウンセリング・医師の診察は無料ですので初めての方も是非一度PRO CLINICへご相談ください。

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ワキガ（腋臭症)の原因

汗を分泌する汗腺にはエクリン汗腺とアポクリン汗腺の2種類に大別され、ほぼ全身に存在し体温調節のために発汗しする汗腺をエクリン汗腺、ワキや陰部など身体の限られた部位に存在しニオイの元となる物質を含む汗を分泌するものをアポクリン汗腺といいます。
ワキガ(腋臭症)は、ワキのアポクリン汗腺が分泌するタンパク質や脂質を含んだ汗を皮膚常在細菌が分解することで発生する低級脂肪酸、揮発性硫黄化合物、揮発性ステロイドなどがニオイの原因物質となっています。アポクリン汗腺は通常の人にも存在していますが、腋臭症ではニオイの原因物質を含む汗の量が増幅しているため一般的な人と比べて強いニオイを発すると考えられています。

一方、アポクリン汗腺の大部分はアドレナリンによって作動し、アセチルコリンで作動するアポクリン汗腺は少数とされています。
発汗は環境温度だけでなく、緊張など精神的な要因や辛い物を食べた場合などでも誘発されます。汗のかきやすさには個人差がありますが、手のひら・足の裏・脇は精神的な負荷で発汗が起こりやすい代表的な部位であり、特に脇の発汗は衣服の上から目立ちやすく日常生活・社会生活に精神的・心理的な苦痛を感じる方が多いとされています。

腋臭症と耳垢の関係

耳垢には2種類の型が存在しており、湿った耳垢を産生する人と乾燥した耳垢を産生する人に分けられます。日本人の約80%が乾性耳垢とされており、耳の穴に存在するアポクリン汗腺は湿性耳垢の人の方が発達していると報告されています。また、国内では腋臭症の人の97%が湿性耳垢であったとの報告があり、腋臭症と耳垢のタイプが関連していることが示唆されています。湿性耳垢の人すべてが腋臭症ということではありませんが、腋臭症は自覚出来ないこともあるため湿性耳垢の方は特に注意が必要です。

腋臭症と多汗症は合併しやすい

腋臭症の方には多汗症が併存している割合が高いとされており、発汗しないよう気配りをしていても抑制できない方やニオイが強くなってしまう一因となっています。多汗症単独では発汗量の増加によるワキ汗や衣類の汗ジミで悩まれることに対し、併発している方は強いニオイを伴うため、社会生活で強い苦痛を感じられる方が多くいらっしゃいます。
多汗症の原因と治療については下記ページにて解説しておりますので、ご確認ください。

医師解説ページ「発汗・多汗に対する治療」

腋臭症に対するボトックス®注射

ボトックス®注射は重症多汗症の治療薬として保険適用となっていますが、腋臭症に対する治療薬としては保険適用外となっています。この理由として、ボツリヌス毒素はアセチルコリンの分泌を抑制する作用があり、多汗症の原因となるエクリン汗腺の発汗には効果的とされていますが、アポクリン汗腺は主にアドレナリンの作用で発汗するためと考えられます。しかし、重症多汗症と腋臭症が併発している人に多汗症治療としてボトックス®注射を実施した場合に腋臭症のニオイが軽減したとの報告が多数あります。これはアポクリン汗腺の一部はアセチルコリンで作動することが判明しているため、それらの発汗が抑制させることで症状改善に役立っていると考えられています。

まとめ

ボツリヌス毒素は多汗症に対して特に有効な治療薬ですが、ワキガのニオイ改善にも一定の効果が期待できます。軽症例では気にならないレベルにまでニオイを抑えることが出来る場合もあります。PRO CLINICのカウンセリング・診察は無料となっておりますので、脇のニオイが気になる方は是非一度ご相談ください。

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汗腺の種類と発汗のメカニズム

汗は通常、環境温度の上昇を皮膚が感知し、脳で体温調整を担っている視床下部へ刺激が伝わることで発汗が起こり体温調節を行う。汗を分泌する汗腺にはエクリン汗腺とアポクリン汗腺の2種類に大別され、ほぼ全身に存在し体温調節のために発汗しする汗腺をエクリン汗腺、ワキや陰部など身体の限られた部位に存在しニオイの元となる物質を含む汗を分泌するものをアポクリン汗腺といいます。
発汗の刺激はアセチルコリンという神経伝達物質が分泌されて起こります。体温の上昇などでアセチルコリンが分泌され、エクリン汗腺を刺激して発汗が誘発されます。
一方、アポクリン汗腺の大部分はアドレナリンによって作動し、アセチルコリンで作動するアポクリン汗腺は少数とされています。
発汗は環境温度だけでなく、緊張など精神的な要因や辛い物を食べた場合などでも誘発されます。汗のかきやすさには個人差がありますが、手のひら・足の裏・脇は精神的な負荷で発汗が起こりやすい代表的な部位であり、特に脇の発汗は衣服の上から目立ちやすく日常生活・社会生活に精神的・心理的な苦痛を感じる方が多いとされています。

多汗症

多汗症は、全身の発汗が増加する全身性多汗症と身体の一部だけ発汗量が増加する局所性多汗症に分類されています。多汗症は特に原因のない原発性多汗症と他の病気が原因で起こる続発性多汗症があります。

• 全身性多汗症
  原因となる病気がなく全身の多汗が見られるものを原発性全身性多汗症とされており、症状が主観によることや受診される件数の少なさから、起こり得る頻度は判明していません。家族性があると推定されており、症状の特徴として①発汗しやすい、②情動や精神的負荷によって急速に発汗起こる場合がある、などが挙げられており一般的な汗をかきやすい体質として扱われることが多いとされています。全身性多汗症の原因として、視床下部体温中枢が少ない発汗刺激でも活発に活動してしまう可能性が考えられています。
• 限局性多汗症
  多汗症で治療を受けられる方の多くは限局性多汗症であり、身体の一部だけ発汗量多いことで悩み受診されます。発汗量が増える部位として、特に頻度が多い部位はワキ・手のひら・足の裏とされています。診断には発症年齢や睡眠中の発汗、家族歴などの項目があり診断基準を満たした場合に確定診断となります。
  ・掌蹠多汗症
  手のひら・足の裏で発汗量が増えるものは掌蹠多汗症と呼ばれることもあり、重症例では発汗時に手のひらなどからしたたり落ちるほどの発汗量が見られます。絶えず発汗が続くと汗の蒸発などが原因で皮膚温が低下するため手足の指が冷たく、紫色になることがあります。また、手足の皮膚は湿り続けるとふやけてしまい、汗疹が出来てしまうことや皮膚がめくれてしまう場合があります。皮膚は体外から侵入する外敵からのバリア機能があるため、皮膚がめくれた状態が続くと細菌・真菌の感染を起こしやすい状態となってしまいます。日常生活では書類に汗じみが出来ることや、握手の際に相手に不快感を与えることもあり、掌蹠多汗症の方はかなりの社会的苦痛を感じて治療を希望される方が多く居ます。
  ・腋窩多汗症
  ワキは外気温などの温熱性発汗と精神性発汗の両方が起こる、左右対称に多くの汗が出る部位です。腋窩多汗症では汗の量が多いため、下着やシャツのワキ部分に汗じみが出来てしまい、着る服を自由に選べない方や、汗じみで周囲の目が気になり、仕事や学業に集中できなくなる、1日に何度も制汗剤をワキに使用しなければ症状を抑えられないなど、日常生活・社会生活に大きな制限を受ける方が多い疾患です。

多汗症の治療

診断基準を満たし、多汗症と診断された方は保険診療で治療可能となります。治療には外用薬、内服薬、注射薬などがあります。

• 外用薬

• 抗コリン外用薬
  2021年から国内で保険適用の治療薬として認可された治療薬で、ソフピロニウム臭化物ゲル(エクロック®ゲル)やグラリコピロニウムトシル酸塩水和物液(ラピフォート®ワイプ)などがあります。前述の発汗時におけるアセチルコリンの作用を抑制することで非常に高い制汗効果が得られる治療薬です。
  比較的新しい薬のため、12歳未満の子供や妊婦・授乳婦などの臨床試験は実施されておらず、多汗症の部位や一部の方には処方出来ない場合があります。
• 塩化アルミニウム外用液
  抗コリン外用薬で効果が得られない場合や、小児など抗コリン薬を使用出来ない方も使用可能な外用薬です。ワキや手のひら・足の裏など多汗症の原因となりやすいどの部位にも使用できます。副作用として皮膚炎などを生じる場合がありますが、ステロイド外用薬や一時的な使用休止で対応可能です。塩化アルミニウムは表皮内にある汗腺の汗管開口部を閉塞させることで発汗を抑制するとされています。長期間外用を続けることで、汗の分泌細胞自体が壊れるわけではありませんが、長期間分泌しない状態が続くことで、使われない体組織に起こる廃用性変化が生じるとされており、その結果汗の分泌機能を失うとされています。

• 内服薬

• 抗コリン内服薬
  多汗症治療の内服薬として、唯一保険適用となっているものがプロパンテリン臭化物(プロバンサイン)です。抗コリン作用のある内服薬のため、服用することで全身のアセチルコリンの働きを抑制する効果があります。多汗症の中でも治療方法の選択肢が少ない頭部・顔面の多汗症や全身性多汗症に対して使用される場合があります。
  抗コリン薬は前立腺肥大や閉塞隅角緑内障のある方には症状増悪の危険性があり使用できません。副作用として口の渇き、目のかすみ、ドライアイ、体温上昇、起立性低血圧、胃腸不良、尿閉、頻脈、眠気、めまいなどがあります。

• 注射薬

• A型ボツリヌス毒素(ボトックス®)
  A型ボツリヌス毒素(BT-A)はボツリヌス菌が産生する神経毒で、A～G型までの7種類があります。A型は7種類の中で最も効力や作用時間が優れており、安定した効果が得られやすい毒素とされています。BT-Aは全身の筋肉に局所注射を行うことで、筋肉を弛緩させることで額・眉間・エラなどを縮小させることができますが、これらの効果はBT-Aが細胞の持つアセチルコリンの放出を阻害することで起こります。発汗にもアセチルコリンによる汗腺刺激が必要であるため、発汗を抑制することが可能となります。
  2012年から原発性腋窩性多汗症の治療薬として保険適用となっていますが、ワキの多汗症の中でも重症と判断された症例のみ適用となっています。重症多汗症では前述の外用薬で十分な効果が得られないことが多く、そのような重症例に対して健康保険の対象とされています。

• その他治療法

• イオントフォレーシス
  手のひら・足の裏に対し有効な治療法とされており、症状のある手のひら・足の裏を水道水に浸して電流を流して多汗を改善する方法です。水道水に電流を流すことで水が電気分解され、発生した水素イオンがエクリン汗腺に作用して発汗が抑制されるとされています。この治療法は1回30分、治療効果が得られるまでの初期治療は毎日あるいは1日おきに行い、それ以降は週1回の治療を継続します。初期治療の期間には個人差があり、通常は1～3週間程度とされています。

ワキ汗が気になる方は施術をおすすめ

多汗症の診断基準を満たさなくとも、ワキ汗や汗ジミで悩まれている方は多くいらっしゃいます。ボツリヌス毒素も多汗症に対して保険適用内ですが、重症例でなければ使用出来ないという大きな欠点もあります。PRO CLINICではワキ汗予防にボトックス®注射をご用意しております。ボトックス®は施術から数日で効果が現れ、3週間程度で効き目が最大となります。持続期間に個人差はありますが、平均6ヵ月程度とされています。ダウンタイムはほぼなく、日常生活に特に制限のない施術ですので、どのような方にもオススメできる施術です。
ワキ汗予防に興味がある方は、カウンセリング・診察は無料となっておりますので是非一度PRO CLINICへご相談ください。

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